Sin sanzioni, la persistencia de una perforacion residual no siempre dato che acompana de una infeccion cronica

12 Jul Sin sanzioni, la persistencia de una perforacion residual no siempre dato che acompana de una infeccion cronica

La otitis mezzi di comunicazione cronica (OMC) es una enfermedad inflamatoria cronica (e” 3 meses) del oido medio, sin tendencia verso la curacion. Qualora caracteriza clinicamente por una perforacion de la pelle timpanica, pudiendo existir ademas destruccion, anquilosis de la cadena de huesecillos, una timpanoesclerosis ovvero un colesteatoma. Suele ser una enfermedad del compagno.

Nel caso che desconoce si el hecho de que la mastoides de estos paciente este menos neumatizada, es origine ovverosia consecuencia de las repetidas otitis medias aguda (OMA) que mediante la infancia suelen preceder verso la OMC. Las OMA repetidas pueden dejar la tegumento perforada y atrofica facilitando por esta via el ascenso de germenes, sobre todo Gram negativos: Pseudomonas, Proteus y E. coli. La existencia de focos respiratorios cronicos y el bloqueo de la trompa de Eustaquio pudieran estar entre los factores favorecedores.

Los sintomas orientativos suelen ser otorrea, continua oppure intermitente, e hipoacusia de transmision del oido afecto. Mai suele existir otalgia oppure ser ligera.

Para el diagnostico es imprescindible el adiestramiento y el tecnica aienta otoscopica. In el otoscopio determinaremos los signos claves in los que nel caso che nos va verso presentar en la assemblea:

• Cuoio timpanica perforada. (Aspetto 1)
• Secrecion mucopurulenta.
• Polipos del oido comune.

• Otitis media cronica simple (Niente affatto colesteatomatosa)
• Activa o humeda.
• Inactiva o seca.

La otitis mass media cronica simple, ovvero no colesteatomatosa, es una inflamacion cronica de la mucosa que tapiza la caja del timpano y las celdillas mastoideas. En la mayoria de los casos existe una infeccion por P. aeruginosa.

Igualmente, la disminucion del nivel de conciencia apunta hacia una complicacion intracraneal

Qualora manifiesta por otorrea intermitente giammai fetida e hipoacusia de transmision. Los episodios otorreicos guardan relacion durante entrada de agua en el conducto ovverosia per excretion muco nasofaringeo. La otoscopia muestra la presencia de una perforacion central (que giammai interesa al anillo duro del timpano, ni a la pars flacida) verso traves de la cual salen las secreciones; hablamos entonces de OMC activa ovvero humeda. Cuando no hay secrecion hablamos de OMC simple inactiva ovverosia seca. La perforacion suele dejar ver una mucosa de oido ogni edematosa, per veces mediante formacion de polipos inflamatorios que pueden herniarse per traves de la misma perforacion.

Qualora estima una prevalencia https://datingranking.net/it/imeetzu-review/ en la poblacion general del 5 % y en el 50 % de los casos asociada per colesteatoma

La otitis mass media cronica colesteatomatosa, oppure simplemente colesteatoma (niente affatto es un tumor aunque demarcazione en –OMA, y mai tiene nada que ver in el colesterol aunque empiece con COLESTE-), consiste en la presencia de cute escamoso estratificado queratinizado interno de las cavidades del oido comune. La queratina descamada correttezza la matriz del colesteatoma, que bourlingue creciendo y destruye el hueso circundante, por indivisible triple mecanismo: infeccion asociada, presion sobre los tejidos adyacentes (isquemia) y por las enzimas que nel caso che liberan. El colesteatoma de certain appena sencillo se podria decir que es piel que crece all’interno del oido ogni formando indivis saco lleno de queratina.

Inicialmente los colesteatomas permanecen asintomaticos, despues cursan con hipoacusia, otorrea intermitente fetida di nuovo indolora. Cuando la destruccion osea es mas extensa pueden aparecer complicaciones.

El diagnostico se realiza in otoscopia que muestra una perforacion marginal (en la pars flaccida ovvero en el cuadrante posterosuperior, que interesa el anillo duro). Per traves de la perforacion nell’eventualita che as blanquecinas perladas. La perforacion puede estar oculta por la presencia de secreciones, cerumen, celulas descamadas ovvero excretion polipo inflamatorio (?ALERTA!).

• Intratemporales:
• Mastoiditis
• Laberintitis

La presencia de otalgia, vertigo ovverosia paralisis facial en un paciente sopra OMC nos alerta de certain posible colesteatoma per complicacion intratemporal.

En ambos casos hemos de derivar per caracter impellente verso ORL de hospital ya que estos pacientes suelen ser candidatos a cirugia inmediata.